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PSICOTERAPIA DE LA HISTERIA

(1893) S. Freud.

 

            Es el primer lugar donde aparece la transferencia, Freud dice que cuando las asociaciones cesan pueden pasar tres cosas:

            1. Es cuando un tema se encuentra agotado, es decir que no aparece material en relación a un tema.

            2. Es que este actuando una resistencia, éste sería una resistencia propia del material abordado, es decir una resistencia t interna, hablaría de una resistencia o cercanía a lo patógeno.

            3. Freud lo menciona como un elemento externo, esto es que se ha producido una perturbación en el vínculo entre el analista y el analizante. La transferencia se presenta aquí como un obstáculo a las asociaciones; Freud dice que  cuando esto pasa corresponde al analista desanudar estos obstáculos, es decir interpretarlos.

            Freud sólo interpreta la transferencia, cuando ésta se torna en resistencia; dice que hay perturbaciones: el primer obstáculo con el que encontró es cuando sus pacientes se sentían menospreciados, descuidados, desconsiderados, poco reconocidas por el analista o también cuando   ha escuchado comentarios deformables del analista; esto tiene que ver con la necesidad de ocupar un lugar en el otro. Segundo obstáculo; el temor a la dependencia del analista, a perder la autonomía, este caso es mucho más general, porque aparecen  con temor en la histeria  y también  en la neurosis obsesiva, a algunos pacientes hay que hacerles saber de la manera que mejor convenga, que son libres de partir cuando quieran. Tercer obstáculo: es el del falso enlace, Freud sostiene que se ha ligado al analista en tanto representación reprimida y que este enlace falso es porque hay una tendencia a la ligazón con lo actual, da un eje de esto; una pacientes que estando en sesión, siente el impulso que Freud le estampe un beso, esto no es expresado, se manifiesta como una negativa al trabajo, no quiere ir, no tiene nada para decir, cuando Freud desentraña lo que está pasando, la paciente relata este hecho y luego lo asocia con otra situación que era la reprimida, que  esto le pasó, que era que un hombre le estampe un beso, esta compulsión al asociar hace que aparezca  actual, vivido con el analista, en lugar de que la paciente hable de esto, Freud dice en tanto se logra deshacer este falso enlace, es posible continuar con el  trabajo analítico, este concepto de falso enlace está presente en Freud cuando conjuntamente con Breuer trabajaban con Ana O, porque le permite lateralizar la transferencia  (no es conmigo, se trata de otra cosa). Esta posición de Freud diferencial de Breuer, le hizo posible soportar la transferencia, aunque fuera una problema y lo que le fue imposible a Breuer por creer que se trataba de él y con él, es que no pudo seguir el tratamiento.

Freud empieza diciendo en “Dinámica de la transferencia (1912), que estas consideraciones van a estar encaminadas a explicar el porque de la transferencia, que surge en toda cura psicoanalítica necesariamente.

Para empezar a dar cuenta acerca de porque surge la transferencia aval de la modalidad de la vida erótica, dice recordaremos que es la acción conjunta de la disposición, o sea de lo constitucional, más los sucesos accidentales o infantiles lo que va a dar como consecuencia la modalidad de la vida erótica, los fines de esa vida erótica, la satisfacción de la pulsión y que condiciones serán exigidas para la satisfacción (Aún no había enunciado  las series complementarias, lo hace en el 16/17). Freud dice que se le puede reprochar al PSA que ha dicho muy poco acerca de la disposición congénita (constitucional) y sin embargo ha ahondado mucho en los procesos infantiles otro tema es que se intenta siempre buscar una causa única, hay una tendencia que la causa de la vida erótica habría que pensarla desde lo constitucional y otro desde los sucesos infantiles.

Freud dice que hay que tener en cuenta como causación a los disposicional y al azar, a lo fortuito (atendiendo a este reproche, Freud dice que además siempre podríamos arriesgarnos a considerar la constitución misma como la cristalización de las experiencias de nuestros antepasados, le retrunca a los que dicen que habla mucho de los sucesos infantiles, entonces dice que había que darle  > importancia a los sucesos de los antepasados.

Hay una tendencia  a pensar lo constitucional, como una herencia biológica, pensando lo constitucional como lo anterior a la constitución del yo, del advenimiento y gestación del niño, es decir cual es el lugar que este niño va a ocupar para los padres (concepto de Lacan del edipo ampliado –las fantasías originarias, están en tiempo  de constitución del sujeto)

Esta conferencia va a dar como resultado un estereotipo o cliché, y el concepto de estereotipo hace a lo repetitivo, aquello que se repite siempre igual, estos clichés se van a manifestar en tanto las condiciones sean favorables y en tanto el  objeto se preste a esa repetición favorablemente.

También dice ¿; estos clichés son susceptibles de modificación, bajo la acción  de impresiones recientes, Freud piensa la transferencia en este artículo como que tiene que ver con la posibilitadora, como una impresión actual capaz de modificar el cliché, esto es importante porque hay una tendencia  del psicoanálisis y una visión del mismo a pensarlo como exclusivamente determinista (porque Freud habla de Complejo de Edipo, de la sexualidad infantil  y las determinaciones inconsciente), una posición a esto, es que todo está jugado en los primeros años de vida,  pero esto es una parcialidad de la Ta, porque Freud dice  que el tiempo del inconsciente es el tiempo del aprés –coup, y en tanto aprés- coup o retroactividad a partir de un elemento o situación actual se resignifique una situación pretérita, de  lo que Freud habla  es de un juego permanente entre presente y pasado, no embandera el pasado como una búsqueda en sí mismo, sino que a partir de lo presente y los obstáculos que se presentan en la actualidad,  poder rectificar lo traumático que se hace presente en lo actual.

Freud dice que una parte de estas tendencias que determinan la vida erótica  son cc y se ponen a disposición de la personalidad de ese sujeto y de la realidad, pero también dice que otra parte de esas tendencias permanecen inconsciente, dice que la persona cuya tendencia libidinosa no se satisface en la realidad, esas representaciones libidinosas quedan  prestas a enlazarse a otra persona y éste a la que se enlaza es alguien de la vida actual de ese sujeto, esto alude a que hay una insatisfacción libidinosa y es necesario que la  haya p/ que se pueda producir el enlace hacia otra representación  ( en este sentido habla del concepto de frustración, tiene que haber la dimensión de una falta, para que haya deseo, para que esa investidura pueda ligarse a otra representación). En el enlace hacia este objeto, confluye tanto la parte  consciente, como la parte inconsciente, es decir que participan las tendencias consciente y las inconsciente, y lo que va a regir este enlace libidinal, son los clichés, en este sentido Freud dice que el analista se va a incluir en este enlace libidinal, de  acuerdo a la serie psíquica  que haya conformado  hasta entonces cada sujeto.

Freud introduce el concepto de imago de Jung, este nuevo enlace se va a producir de la transferencia conforme a la imago paterna, pero no solo por ella, sino también por la imago materna y la fraterna (imago: representación de cada uno del padre, hermano, madre) ó personas significativas para ese paciente.

Freud dice que en este nuevo enlace que se produce participan las tendencias consciente e inconsciente, que es lo que pasa en todo enlace (incluso en los enlaces amorosos)

Una vez que Freud dice que la transferencia es una consecuencia de la modalidad da la vida erótica, se pregunta dos cosas:

 

1. Dice que no comprende porque la transferencia se presenta con  > intensidad en el tratamiento psicoanalítico y

2. Que resulta enigmático porque en el análisis se nos opone la transferencia como resistencia más fuerte contra el tratamiento (cuando la transferencia se torna negativa), justamente porque el sustrato del éxito se nos presenta como resistencia al tratamiento, cada vez que hay un cese de las asociación es por resistencia, es seguramente porque el sujeto está pensando en el analista ( esto tomarlo como una metáfora o alegaría de que hay un momento en el análisis donde van a cesar las asocia, cesan los significantes, estos son momentos de angustia,  en la sesión y para salir de esa angustia, es a ese vacío llevarlo con representaciones del analista, que son recursos simbólicos del paciente. Este enlace con las representaciones  del analista, u objetos del consultorio, o de algo que vio ese día en el analista, es la presencia de la idea transferencial, que si bien calman  la angustia, se alzan como resistencias Freud dice que  la mayoría de las veces estas ideas no sirven a la prosecución de las asociaciones, sino que las frenan, un recurso que Freud menciona es que la idea transferencial (es lo más consecutivo al vacío) siempre se presta  a que la resistencia la utilice, una manera  de situar  al paciente en lo que estaba hablando antes (esto también lo menciona en amor de transferencia); ir a la búsqueda de lo anterior, porque Freud tiene la idea que si aparece una idea transferencial, es porque se ha tocado algo inconsciente), Freud deshace este obstáculo transferencial.

            La transferencia  tiene un carácter bifaz, la cura para el psicoanálisis es posible a partir de la transferencia y a pesar de ella es cuando la transferencia  se alza como resistencia.

Freud contesta: 1. dice que esto no es así, no se trata de que la Transf. Se presente con menor intensidad en el tratamiento psicoanalítico, sino que la transferencia no es inherente al psicoanálisis, sino inherente a la neurosis y si retomamos el mismo recorrido del texto, en tanto hay una disposición constitucional, va a dar una modalidad de la vida erótica que hace que invistamos objetos.

2. para responder recurre al concepto de introversión de la libido de Jung, dice que este proceso consiste en la disminución de la parte libidinal capaz de conciencia y orientada hacia la realidad (esa disminución o sustracción de libido de  los objetos de la realidad y que se invistan objetos de la fantasía, sí se produce un incremento de la libido en la fantasía, ésta regresión libidinal se dirige hacia lo inconsciente. Y se sostiene  o se apoya en los puntos de fijación; el trabajo analítico consiste en ir hacia la búsqueda de aquellos lugares donde se encuentra retenida la libido, se dirige a los puntos de fijación; dice Freud que cuando se está  en este trabajo de búsqueda de libido en sus escondites  se va a alzar la resistencia, la misma fuerza que hizo que se reprimiera el camino regresivo, ahora se va  a alzar contra el tratamiento y en este combate que se produce, participan dos fuerzas; la primera fuerza es la libido insatisfecha en la realidad, si no se hubiera producido esta insatisfacción en la realidad,  no  hubiera sido necesario que la libido emprendiera el camino regresivo y la segunda fuerza  es la fijación, es la atracción de lo inconsciente, que tiene que ver con lo reprimido primordialmente ( acá ya empieza a pensar que no alcanza la resistencia del yo como obstáculo a la cura, está preanunciado que hay un inconsciente que resiste; esto se contraponer con la emergencia significante del inconsciente)

             En Inhibición, Síntoma y  Angustia (1926), aparece perfilado el concepto de las cinco resistencias:

  

 

 

             Freud dice  que la resistencia del preconciente- consciente no puede explicar los obstáculos con los que nos encontramos al enfrentar una cura, a estas resistencias tiene que aunarse otras y habla a partir de esa época que son dos fuerzas las que obstaculizan la cura.

            1. Es la que venimos trabajando en Psicoterapia de la histeria; Freud planteaba que el abordaje del analista al material patógeno, debía ser un abordaje radial y ese abordaje lo iba siguiendo a partir del vencimiento de estas resistencias, es decir que la misma fuerza  que implemento el material reprimido, la represión secundaria se va a manifestar en el tratamiento, impidiendo que aflore el material reprimido.

            2. Freud dice que es cuando la Transf. Queda al servicio de la resistencia.

            3. Es cuando el síntoma es incorporado a la cotidianeidad, que es una asimilación del síntoma al yo, y le extrae un beneficio secundario. La racionalización quedaría incluida en este beneficio secundario, porque es la explicación del síntoma (lavarse las manos 20 veces al día, tiene el beneficio secundario de que se está ajeno a la contaminación del virus)

          4. Freud dice que se manifiesta como una compulsión a la repetición, también lo menciona como la pregnancia del inconsciente, adhesividad  del inconsciente o viscosidad del inconsciente

Hace al inconsciente primordial al igual que la 5), el inconsciente instauradazo por represión primaria. Esto aparece en “… Más allá…”, luego en “El Yo y el Ello”, y los enuncia en” Inhibición, Síntoma y Angustia” (se aborda a través de las construcciones y del manejo de la Transf.)

5. Está regida por la necesidad de castigo o el sentimiento de culpabilidad, es más correcto hablar de castigo que de sentimiento de culpabilidad, porque el accionar del sujeto  es inconsciente y no hay sentimientos inconsciente, son imperativos  de sufrimiento, castigo, que Freud los llama la voz interior.

El afecto concomitante a estas representaciones de carácter imperativo es la culpa, cuando Freud habla de super yo y necesidad de castigo, hay que pensar en la tríada = crimen, culpa y castigo  se sienten culpables  y deben ser castigados, Freud dice que la manifestación de 5) es la reacción terapéutica (-), otra manera que ha hecho referencia de esta manifestación es el masoquismo moral, cuyas manifestación clínicas son sentimientos de culpabilidad y reacción terapéutica (-), que se pueden hacer una, porque se persiste en la enfermedad, es decir en permanecer enfermo, en una adhesividad a la enfermedad.

Freud dice el paciente no se siente culpable, sino enfermo, Freud dice que la  4) y 5) en el Cap 5 del Yo y el Ello, son las resistencias más difíciles a la cura, al punto que hacen fracasar el tratamiento,

La reacción terapéutica (-) no aparece en cualquier momento del tratamiento, sino cuando hay un buen trabajo analítico, porque hay una imposibilidad de mejorar, en pacientes graves hay que enfrentarse una y otra vez con estas dos resistencias.

1,2 y 3 son resistencias que responderían al principio de placer, porque en todos los casos se trata de impedir la emergencia de lo reprimido, porque está emergencia resulta intolerable para el yo ( El yo reprime a instancias del automatismo del principio de placer- displacer, para evitar la irrumpe del más allá del principio del principio del placer)

4 y 5  En Lacan tiene que ver con el concepto del goce, es un sufrimiento atractivo.

4 y 5 son adscribibles al “Más allá del principio de placer” o a la pulsión de muerte, porque se trata de que no emerja lo  reprimido como articulación de representaciones, sino que lo reprimido emerge volviendo a pasar por las situaciones sufrientes.

Freud después de hablar de las dos fuerzas que hay que combatir, dice que constantemente nos encontramos con fuerzas favorables a la cura y con fuerzas que se oponen a ella, de esta manera está haciendo alusión a la transacción (algo a favor de la cura y algo que se opone).

Cuando se está percibiendo un complejo patógeno y se está próximo a llegar a él, un elemento patógeno se enlaza al analista, hay un enlace con el analista y ese enlace se manifiesta como imposibilidad de continuar la asociación, el enlace no es visible, sino la resistencia al tratamiento. Al mismo tiempo este enlace está poniendo en evidencia un elemento del material reprimido.

Freud dice que cuanto más se avanza en el trabajo analítico, más la resistencia se sirve de la Transf., porque las deformaciones del inconsciente son descifradas por el analista, entonces  en tanto más es posible revelar lo inconsciente a través de la interpretación, más se sirve el inconsciente como manera de  deformar su expresión, por eso Freud dice llegándose así a una situación en que todos los conflictos han de ser combatidos en el terreno de la transf.

Finalmente dice que toda resistencia, ¿aún las del yo no terminarían trabajando para las últimas?, es decir al servicio del ello y del s yo, porque las resistencias  del yo hacen que lo reprimido no emerja, pero esto no quiere decir que las representaciones inconsciente no sean eficaces.

No obstante lo trabajado en “Dinámica de la transferencia” se vuelve a hacer la pregunta de que proviene que la transferencia resulte tan adecuada para constituirse como el arma de la resistencia; dice que es mucho más difícil comunicar algo, cuando eso que se tiene que comunicar lo involucra al analista, dice que si éste  logra brindarle la confianza necesaria, sería posible la comunicación. Y se pregunta ¿cuál es la transferencia de lo que loa resistencia se sirve? Y dice que hay dos tipos de transferencia:

 

1.Transferencia positiva:

 

a-     la transferencia de sentimientos tiernos: transferencia amistosa (en  éste se juega una sublimación de las tendencias eróticas, por eso también se suele llamar transferencia  sublimada.

 

b-     La transferencia erótica, la menciona como positiva,  pero ésta obstaculizada el trabajo analítico, posiblemente (+) porque depende de EROS.

 

2. Transferencia negativa: es la expresión de los sentimientos hostiles, la expresión de la agresividad al analista. Puede empezar con una oposición hacia el método hacia la F de trabajo, hacia el psicoanálisis.

La transferencia que se presta para las resistencia son la erótica y la de sentimientos hostiles.

Freud menciona que estas transferencias se juegan no sólo en el campo analítico, sino que están presente en  otro tipo de relaciones; como otros tratamientos médicos por ej: pero de esto no se anoticia ni el médico, ni el paciente; dice que muchas interrupciones  de tratamientos médicos se deben a una transferencia negativa; así como la persistencia de unos pacientes en otros tratamientos, es porque opera una transferencia (+)

Al final de este artículo (Sobre la dinámica de la transferencia dice que el analista trata de convocar  a la rememoración pero lo inconsciente se quiere imponer por la vía de la repetición Freud dice que es imposible que no se produzca en el terreno de la transferencia la tendencia a repetir situaciones, en lugar de hablarlas. El paciente no cuenta las escenas de pelea con el padre, sino que se pelea con el analista = ( en otro texto), el hecho que parezca esta situación de reproducción con el analista es algo que hace a la neurosis misma.

Freud piensa a la transferencia como motor  del análisis al principio, luego la piensa  como transacción, no obstante él sabe que estas repeticiones son problemáticas,  pero el lado (+) de estas repeticiones es que es preferible que el enemigo batalle  a que se mantenga oculto (por eso nadie puede ser vencido en ausencia o en imagen ( c/ escena)

Se repite para no recordar, pero no importa que se repita, porque es mejor que repita, a que de esto no nos enteramos (Recuerdo, repetición, reelaboración)


M.Psc.- Licdo. Roberto Pablo Cardozo

Costa Rica

 

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