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Ser caracteriza
por la aparición de miedo en la relación a determinas personas, cosas,
situaciones o actos, los que se convierten en objetos de terror que
excede las posibilidades de ser modificado a traves del razonamiento o
la voluntad, esto llevaría a conductas evitativas y de reaseguramiento.
El síntoma
principal: fobia
→
Miedo
especifico e intenso, una proyección al exterior de un peligro
interno.
Clasificación:
-
Fobia a
estímulos externos
→
animales, espacios, ambientes sociales
-
Fobia a
estímulos internos
→
nosofobias y fobias obsesivas
↓
Miedo a las
enfermedades: *depresión
*neurosis de
Angustia
*hipocondría
Descripción de
las formas clínicas:
-
Fobia a los
espacios
→
* claustrofobia: miedo a espacios cerrados
* Agorafobia:
miedo a espacios abiertos
-
Fobia sociales
→
miedo y evitación a relacionarse con otras personas, miedo a
exámenes. Arquetipo→
ereutofobia
-
Fobia a los
animales y objetos.
Caracterización
clínica general:
*evitación:
si tiene el objeto fóbico cerca
se produce una
crisis de angustia
Conductas de
vigilancia
1.
Conductas fóbicas
→
* Conducta
tranquilizante: buscar
compañía tanto
elegida como anónima.
2.
Caracteropatía fóbica
→
* Estado constante de alerta: exploración
permanente.
*Actitud de
huída:
→
Pasiva: * parciales.
*
totales.
→
Activa o contrafóbica:
no evitan sino que se
confrontan una y otra vez
en
aquello que temen.
Contrafobias
→
Vencimiento del espacio que media entre el sujeto y el objeto. Se
supera el miedo y surge una vivencia característica de triunfo y
plenitud.
¿Que hace
posible las contrafobias?
a-)
La transformación de la pasividad en actividad
b-)
Se arma en la realidad o en la fantasía, la situación de que algo o
alguien protege, o la promesa de ello.
c-)
Sujetos en los cuales hay cierta libidinización del temor.
d-)
La búsqueda de
la situación angustiante tiene el carácter de una fuga hacia la
realidad.
Evolución:
-
Evitación
→
El sujeto se rehúsa a encontrarse con el objeto fobígeno,
percatándose de ello.
-
Inhibición
→
La situación o el sentimiento perturbador no se conoce, no existe
para el yo.
-
Manifestaciones con predominio psicopático
Diagnostico
diferencial:
-
Neurosis de
angustia (neurosis actuales)
→
Son frecuentes los temores pasajeros variables e imprecisos.
-
Histeria de
conversión
→
Fobias transitorias, el diagnostico diferencial se hace por las
características de la personalidad histérica.
-
Neurosis
obsesiva
→
Pueden haber temores de contraer una enfermedad, a la muerte y al
destino, además esta atento a cualquier publicación que pueda
aparecer sobre el tema para sostener sus artilugios lógicos; acude
compulsivamente a este tipo de lecturas.
-
Ideas
delirantes hipocondríacas
→
Hay que ver antecedentes del sujeto, a diferencia del neurótico
obsesivo, este no se calma con conductas de tranquilización
provenientes de otros.
-
Esquizofrenia
→
Temores similares a cuadros fóbicos. La diferencia es que estos
últimos mantienen intacta su afectividad, mientras que el
esquizofrénico no, se muestra desafectivo, con tendencia al
negativismo e introversión.
-
Melancolía
→
Se puede confundir con neurosis fóbica por manifestaciones de
preocupación, depresión, caída de voluntad, etc. La diferencia es
que el neurótico interroga constantemente, desea saber lo que le
pasa, por el contrario el melancólico no habla ni interroga, solo
desea aislarse.
M.Psc. Lic. Roberto Pablo Cardozo
Costa Rica
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