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Escala de Hamilton para la Evaluación de la Depresión |
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1. Estado de ánimo depresivo ¿Cómo se ha sentido recientemente? ¿Se ha sentido bajo de humor, pesimista o deprimido? ¿Qué cantidad de tiempo se ha sentido de esta manera durante la última semana?
2. Diferenciación del estado de ánimo. ¿Puede describir sus sentimientos un poco más? ¿Es este sentimiento diferente de otros que haya sentido después de leer una historia o ver una película triste?
3. Falta de reactividad. ¿Encuentra dificultad en prestar atención a otras cosas que no sean su estado de ánimo (depresión)? ¿Ha habido algún momento, durante la semana pasada, en que haya cambiado su estado de ánimo? ¿Ha habido momentos en que se sintiera mejor? ¿Ha habido algo, durante la semana pasada, que le haya hecho sentirse mejor (excepto la toma de medicación)? ¿Cuánto duró este sentimiento?
4. Variación diurna. ¿En su depresión se siente Ud. peor de manera regular a alguna hora determinada del día? ¿Por la mañana, por la tarde o por la noche?
5. Baja auto-estima ¿Qué opina de Ud. mismo comparándose con otras personas? ¿Piensa que es Ud. mejor, igual o peor que otros? ¿Se siente inferior o inútil en comparación con otras personas? ¿Hay algo de Ud. mismo que le guste?
6. Culpabilidad ¿Es Ud. crítico consigo mismo, debido a su debilidad o errores? ¿Se culpa a sí mismo por cosas que van mal, incluso cuando los demás parecen pensar que Ud. no tiene culpa de ello? ¿Piensa Ud. que su enfermedad se debe a algún castigo o algo parecido? ¿Oye voces que le amenazan o le acusan?
7. Indefensión. ¿Siente que tiene control sobre su vida? ¿Hay cosas en su vida que le gustaría cambiar, pero se siente incapaz? ¿Ha habido veces últimamente en las que le parecía que, hiciese lo que hiciese, las cosas no iban a mejorar?
8. Desesperanza. ¿Cómo ve el futuro? ¿Ha perdido la esperanza de que las cosas vayan a ir mejor? ¿Son estos sentimientos pasajeros, le suceden durante un rato y luego desaparecen o son continuos (no puede sacarlos de su mente)? ¿Le ayuda hablar de estos sentimientos con otras personas? ¿Se tranquiliza?
9. Suicidio. ¿Cree que vale la pena vivir la vida? ¿Desearía estar muerto? ¿Ha tenido pensamientos de suicidio? ¿Ha tratado de matarse?
10. Insomnio. ¿Tiene problemas al dormir?
A. Precoz. ¿Tiene problemas para conciliar el sueño? ¿Cuánto tiempo tarda en quedarse dormido? ¿Con cuánta frecuencia tiene esos problemas?
B. Medio. ¿Una vez dormido, se despierta durante la noche? ¿Qué hace cuando se despierta? ¿Puede volverse a dormir?
C. Tardío. ¿Se despierta más temprano de la hora habitual? ¿Puede volverse a dormir?
11. Apetito y peso A. Pérdida del apetito. ¿Es su apetito ahora similar al que tiene habitualmente? ¿Tiene problemas de estómago, intestinales o de estreñimiento?
B. Pérdida de peso. ¿Perdió peso el mes pasado, sin haber estado a dieta?
C. Ganancia de peso. ¿Ha ganado usted peso durante el último mes? ¿Cuánto?
12. A. Pérdida de energía. ¿Tiene Ud. menos energía de la habitual o se cansa más fácilmente? ¿De qué manera afecta esto a su trabajo u otras actividades? ¿Siente Ud. cansancio o dolor en su espalda, cabeza o miembros?
B. Pérdida del interés. ¿Cree Ud. que ha perdido el interés o encuentra menos satisfacción en las cosas que siempre le han gustado? ¿Prefiere estar alejado de la gente? ¿Ha dejado Ud. de salir con los amigos (ej.: ha dejado de llamarles)? ¿Evita activamente a la gente cuando le invitan a salir (ej.: no contesta al teléfono o no sale cuando le invitan)? ¿Ha perdido interés en su trabajo, aficiones o actividades recreativas? ¿Se ha abandonado en su cuidado personal?
C. Trabajo y actividades. ¿Le cuesta hacer las cosas que debe hacer (trabajo, tareas domésticas, estudios)? ¿En qué medida ha disminuido su interés por las cosas y/o personas importantes para Ud.?
D. Pérdida de la libido ¿Durante el último mes, ha habido algún cambio en su interés por el sexo? ¿Representa esto un cambio en la forma en que habitualmente siente el sexo?
13. Ansiedad. A. Ansiedad psíquica (ansioso, tenso, inquieto, nervioso, intranquilo, aprensivo, asustado, sobresaltado, irritable, preocupado). ¿Ha habido algún momento últimamente en el que se haya sentido ansioso o asustado? ¿Son estos sentimientos pasajeros, ocurren durante un momento y luego desaparecen, o son continuos?
¿Durante cuánto tiempo se sintió de esta manera la última semana? ¿En qué tipo de situaciones se siente ansioso? ¿Ha habido alguna situación en la que se sintiese tan ansioso que haya tenido que marcharse, correr o hacer alguna otra cosa?
B. Ansiedad somática (Rodear cada síntoma que esté presente) a) Sistema respiratorio: respiración costosa, superficial, sensación de opresión o ahogo. b) Sistema cardiovascular: sofocos, tasa cardíaca acelerada, palpitaciones, desvanecimientos, dolor en pecho o malestar. c) Sistema gastrointestinal: empacho, estómago revuelto, acidez, retortijones, diarrea, etc. d) Frecuencia genito-urinaria. e) Sudores f) Vértigos, visión borrosa, zumbidos. g) Sistema neuromuscular: temblores o sacudidas, cefaleas, tensión muscular, aturdimiento, hormigueo, etc
¿Cómo se siente cuando está ansioso? ¿Nota que su corazón va más deprisa?
14. Hipocondriasis. ¿Cómo es su salud física? ¿Se preocupa por su salud? ¿Se preocupa tanto por su salud que no puede pensar en otra cosa?
15. <<Insight>> ¿Piensa que tiene algún problema? ¿Cuál cree que es su problema? ¿Podría ser que tuviese problemas emocionales?
16. Entorpecimiento (observación directa). 17. Agitación (observación directa).
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